학문외과 ▶ 항문 협착은 항문이 비정상적으로 좁아진 것으로 부분적인 폐쇄증상이 일어나는 기능적인 질환입니다.

항문 협착의 가장 흔한 이유는 돌팔이에 의한 민간 주사 요법 때문입니다. 치질의 치료에 국소 주사 요법을 사용하기도 하는데 돌팔이들은 치료 효과를 높히기 위하여 질산이나 황산 같은 극약을 치핵에 주사합니다. 이런 주사 요법은 항문점막이나 괄약근 괴사를 유발할 수 있으며 이런 괴사의 치유 과정에서 항문 협착이 일어납니다. 또 다른 이유는 항문의 손상에 의한 협착인데 사고, 치핵 수술 등으로 협착이 일어나기도 합니다. 다행히 치핵 수술 후의 협착은 주사 치료에 의한 협착에 비하여 빈도가 매우 적으며 정도가 가벼워 간단한 수술로 해결될 수 있습니다.

얇은 변을 봅니다

항문 협착의 치료는 협착의 정도가 중요하고 협착의 정확한 위치에 따라 다릅니다.
가벼운 협착은 고섬유식 등의 식이요법으로 성공적으로 치료될 수 있습니다. 고섬유식을 사용하면 변이 굵어지고 따라서 항문강이 점차로 또한 부드럽게 확장됩니다. 만일 이러한 치료가 충분치 않을 경우 의사에 의하여서나 환자 자신이 조심스럽게 손가락으로 수지 확장을 하여 증상을 좋게 할 수 있습니다.
심한 협착의 치료는 환자 자신이 느끼는 증상이 경미하면 보존적 치료를 하고, 이 치료가 실패하면 수술을 합니다. 수술은 내괄약근 성형술을 많이 사용하며 심한 협착은 항문점막의 심한 결손이 특징적이므로 항문 성형술을 시도합니다.